农民工的医疗困境
最近天涯网上一则“卖子救夫”的帖子引起记者的关注。帖子称,有人愿意以6万元把4岁的儿子卖了,以救治得了大病的丈夫。
近日,记者通过发帖人找到了患者。他叫廖祯鳞,是福建省明溪县夏坊乡龙坑村人,今年32岁。“自己得的是风湿性心脏病,需要六七万元进行手术治疗,而我又没有一点家底,只好把儿子送给别人换钱看病。”廖对记者这么说。
记者问他是否有医疗保险?廖说,他从18岁离家到闽南晋江一带打工,没有参加过任何医疗保险。“因为觉得自己还年轻,不会得什么大病。可没想到这病来得这么快!”
按照我国“覆盖城乡全体居民的基本医疗保障体系”的制度设计,像廖祯鳞这样的农民工,既可以在户籍所在地参加新型农村合作医疗(以下简称新农合),也可以在有稳定劳动关系的务工地参加职工基本医疗保险(以下简称职工医保)。
廖祯鳞何以“两头都不靠”?
“一方面,我常年不在老家,寄钱回家让人帮忙办新农合,可农村人把钱看得太重,一直没帮我去交。”廖解释说,“另一方面,我家庭负担重,一个人干活,4口人吃饭,希望能多赚点钱维持生活,找工作时也从没考虑过老板会不会给我们上医疗保险。”
和廖祯鳞一样,在晋江的外来工,绝大多数都没有参加务工地的医保。据晋江市劳动和社会保障局社保科科长张杭介绍,晋江有70多万外来务工人员,参加职工医保的只有5万人左右。目前只是一些国内上市企业全员参保,“因为上市企业有这方面的硬性要求”。而部分非公有制企业,只是选择性地给管理层和老员工投保。
记者以应聘者的身份,随机给晋江鞋业博览会资料上所列的6家企业打电话,特别询问是否给员工办医保,除一家上市企业外,其他企业均明确表态:没有。
一位鞋厂的老板给记者算了一笔账:如果按规定给工人交“五险一金”(指养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险和住房公积金),平均每人每月得交298元。一家400人的厂,一年就要多增加150万元的成本。“另外,劳动密集型企业工人流动性大,即便帮他交了保险,他跑了也等于白交。”这位老板说,除非迫不得已,私营企业一般不会给员工投保。
晋江市总工会副主席吴东进告诉记者,在当地涉及农民工医疗保险方面的投诉几乎没有。他说,农民工大多数是年轻人,以为自己身体没问题,风险意识比较差,维权意识也不强。他们更看重眼前利益,宁可老板多给点工资,也不要求企业为其投保。一旦得了大病没钱治疗,就成了社会问题。
为了降低企业投保的门槛,帮助患病职工解决住院医疗费用过高的困难,当地工会组织开展了“企业职工医疗互助活动”——凡是500人以上的企业,一年只要为每个职工交纳36元互助金,职工在住院期间即可获得相应的补助。据介绍,目前晋江市已超过10万人参加了医疗互助活动。
廖祯鳞在晋江打工14个年头,但他从没听说过“企业职工医疗互助活动”。其间,他换过十几家工厂,短的只干几个月,长则4年,“都是一些几十个人甚至只有几个人的小厂,连劳动合同都不用签。”记者问他为何不找大企业上班,他说自己小学毕业,没有什么技术,小厂比较自由,“产品做坏了,老板也不会扣钱”。
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