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家庭医生在掌上下《新闻》

发布时间:2020-09-15 01:23:04 阅读: 来源:榛子厂家

网导读:健康新津让健康档案活起来居民可以主动更新和维护,和医生一起携手管理自己的健康。家庭医生定期上门随……

健康新津让健康档案活起来

居民可以主动更新和维护,和医生一起携手管理自己的健康。家庭医生定期上门随访,随时在线回答问题

不久前,四川新津县方兴镇居民黄秀华在健康新津微信公众服务号绑定就诊卡,很快收到了健康新津推送的个人健康档案。打开一看,健康档案里居然详细记录了她的各项健康指标,以及历次在县内医院就诊的信息和每次社区医生的随访信息,既往病史、家族病史、计划免疫情况、药物过敏史等信息一应俱全。自己可以动手更新,并预约随访服务,有问题随时在线咨询。

黄秀华这两天有点头晕,社区医生上门随访的时候告诉她,就是血压控制不好,并帮忙调整了治疗方案。本打算到成都去看看,没想到这里的社区医生就搞定了,省得我跑那么远。她说。

健康新津是新津卫生计生局在去年底建立的政务公众服务平台,已有6万余名粉丝,开设健康专题、发布医疗政策、推送健康知识和诊疗信息,还可以互动。新津县管理的27333名高血压患者、12279名糖尿病患者中,绝大部分通过在线咨询,以及家庭医生团队随访服务,解决了慢病管理中的各种问题,不需要专门去大医院看病。目前,该县高血压规范管理率为96.81%,糖尿病规范管理率为93.75%。全县的血压、血糖知晓率达45%。

借助大系统数据管理模式,后台将点击和关注高血压、糖尿病、肿瘤等不同类别健康信息的人群,自动分类进行服务和管理,实现了各类重点人群的精细化、定制化、互动式信息传播。同时,在全县推行35岁以上首诊测血压率,并及时将重点人群的基础信息返回基层,由基层卫生机构,以网格化管理形式,开展定期随访服务。

黄秀华感叹,现在健康档案随身携带,成为自己管理疾病、调整生活方式的一大助手。她没想到一个县城能做到这点,服务太好了。新津县卫生计生局工作人员介绍,以前的健康档案相对居民来说是死的,建在一个单独的系统里,只有医生能看见,居民看不见。健康新津把健康档案活用起来,居民不仅能看到内容,还可以主动更新和维护,和医生一起携手管理自己的健康。慢病患者不用像以前一样跑大医院了。

远程医疗嫁接县医院水平

居民花的是卫生院的看病费用,享受到了县医院的诊断服务。3年来,全县基层首诊率从38%提高到51.8%

今年3月,新津县兴义镇万和村村民田易兰不慎摔倒,到镇卫生院治疗,医生检查她的伤口后让她做进一步拍片检查。田易兰问:拍片?那我不是要跑到人民医院?医生笑道:不用,我们这里就可拍片,拍完后把资料发到县医院集中诊断中心进行诊断,等几分钟检查结果就发过来了,不用再跑县城。田易兰一听高兴了:我脚不好走,这样看病好安逸哦。

对群众而言,再不用大病小病都往县城里跑,在乡镇医院也能享受到县城的医疗资源。新津县人民医院负责人表示,该院安排了9名专业的中高级职称放射科医生和3名专业的中级职称心电图医生,专门负责审阅来自全县13个乡镇卫生院和社区卫生服务中心的X光片和心电图数据,为乡镇和社区医生提供诊断建议。

新津县还建立了检验外包信息交换平台,将全县13家基层医疗机构的临床检验业务外包给专业机构,使基层医院的临床检验项目由原来的6大类54个单项增加至15大类近200个单项。

远程医疗让基层医疗卫生机构嫁接了县医院水平,居民花的是卫生院的看病费用,享受到了县医院的诊断服务。通过远程医疗等互联网方式,补上了我县基层医疗卫生机构医疗设备落后、卫生技术人才短缺、检验检查项目不多的短板,这实质上是让优质医疗资源下沉,提高了基层的服务能力,能切实把患者留在基层。新津县卫生计生局局长蓝海鹰说。3年来该县各基层医疗卫生机构平均业务增长26.42%,全县基层首诊率从38%提高到51.8%。

基层缺人才,提高人才服务水平是根本。因此,在借外力实施远程医疗的同时,新津在社区建立名医工作室,选派县医院优秀医务人员每周固定到社区坐诊。开展工作半年来,已累计诊治792名患者、为1000余名群众提供了健康咨询,并从县级医院接收病人411名,不但减轻县级医院就诊负担,也减少患者医疗支出,节约医保基金。社区与市肛肠科医院建立帮扶关系,共建基层重点专科。

同时,以县医院为龙头,探索建立社区和卫生院的紧密性医疗联合体,做实县域内的双向转诊。由县医院下派管理人员、临床医务人员,参与到社区和乡镇卫生院的行政管理、基本医疗、家庭医生等工作中。目前,基层已累计接收上级医院下转480位康复期病人。

在县域外,则以省人民医院为龙头,建立新津1+1+N医疗联合体,提升县医院整体实力。通过选派院长、副院长、科室主任、护士长等管理人员,使县医院管理机制逐步向大医院靠拢,实行门诊、住院常驻医生制度,让新津基层群众随时可以到县医院享受大医院医生的医疗服务。目前,已通过绿色通道向上级医院转诊171余名急危重症患者。

新津推行医保支付方式改革,实行总额控制、按病种付费、按项目付费等多种支付方式。初步制定100种县级医院分级诊疗目录、50种基层医院分级诊疗目录,并加大医保对基层医院的倾斜力度,2015年医保对基层总控额度达到18.63%,较2014年增加了638万元。

县域内医疗机构管理逐步智能化

24小时在线解答,医生名气响了,患者回流县医院,倒逼医疗机构节约成本,注重提升服务质量和运行效率

家住新津县五津镇抚江社区的李阿姨,最近血糖不太稳定。李阿姨的女儿有点担心,便通过微信政务服务平台健康新津咨询在线医生。医生建议她和家庭医生联系,根据情况调整治疗方案。

蓝海鹰介绍,在线医生团队由县人民医院、县中医院70余名骨干医生组成,24小时在线实时免费回复网友咨询,至今共收到咨询8963条。同时,把原本每天只接50多个电话的120热线工作人员资源与在线医生平台结合起来,激活了120人力资源。

如果在线医生建议就诊,用户可以通过平台预约挂号,不用排队,直接找到新津县医院医生看病。就诊结束后,手机就能自动接收到包括检查结果、用药、费用及医生情况等内容的相关信息,所有病症及治疗情况一目了然。

记者查看了一下,发现从平台上还能直接预约到华西医院的号源。对新津县居民来说,使用健康新津平台后,基本不存在挂号排队时间长、看病等待时间长、取药排队时间长、医生诊断时间短的三长一短问题,就医体验很巴适。从2014年11月3日至今,平台已实现2万余人次县内就诊预约服务和500余人次县外就诊预约服务。

令人没想到的是,平台还间接增加了县医院医生的名气,通过在线咨询,居民开始了解医生的诊疗水平、专长等,提高了信任度,更多的居民愿意留在县城就医。县中医院儿科医生杨谊定期在健康新津在线医生板块回答问题,以及做后续的跟踪处理,提升了自己的业务能力,提高了与人沟通的能力,被越来越多患者通过平台了解认可,渐渐成为县内中医儿科的首席医生。今年7月,杨谊的门诊人次共计1983人,占中医医院儿科门诊量的74%,门诊人次与去年同期相比上涨了28%。

新津对县域内医疗机构的管理逐步智能化,倒逼医疗机构开始节约成本,注重提升服务质量和运行效率。互联网不仅撬动了服务模式的变革,还推动了卫生行政管理模式的变革。新津县建立大数据监管中心,对县内所有医疗机构和医生处方、药品使用、均次费用等情况进行24小时动态监管,全县县级医疗机构平均药费从之前的80余元下降到75元,有效减少了开大处方、滥开处方的情况。

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